老龄危机深化 政府改变“一手包办”做法

时间:2013-08-20 来源:摘自:新闻网 点击数:2397

    13年前,中国步入老龄社会门槛;近年来,养老服务供不应求问题日趋严重。中央政府不能不作出反应,改变政府“一手包办”的做法,尝试在政府“兜底”基础上,向社会购买养老服务,同时开放民间资本投资养老服务业。
  近日,国务院总理李克强主持国务院常务会议提出,政府将在“保基本、兜底线”基础上,推动社会力量成为养老服务业的“主角”;支持社会力量兴办专业化养老机构,鼓励境外资本投资养老服务业。
  北京师范大学公益研究院院长王振耀告诉财新记者,“此次常务会议的内容意义重大,具有很强的‘开放性’。过去外资进入养老服务业存在很多障碍,特别是用地缺乏保障。其实,境外资本参与不仅能带来资金,更重要的是带来技术、标准,还能促进竞争,应尽快开放。”
  8月16日至18日,为落实国务院上述决策,民政部在内蒙古乌兰察布市召开全国社会养老服务体系建设工作会议。民政部社会福利和慈善事业促进司司长詹成付对财新记者表示,目前,大的方向国务院已经确定,具体的政策性文件正在制定中,有望近期出台。
  养老机构和病床严重短缺
  在刚刚结束的工作会议上,民政部承认,当前中国社会养老服务体系建设存在诸多问题,诸如城乡区域发展不平衡;养老床位缺口较大,服务供给不足;医疗康复、精神慰藉等专业性服务不足;社会参与的优惠政策落实不到位。改变这种局面,必须开放民间投资养老产业。
  据民政部数据,截至2012年底,中国60岁及以上老年人口已达1.94亿,占总人口的14.3%,预计在2013年突破2亿,2034年突破4亿。但是,截至2012年,全国每千名老年人拥有的社会养老床位数仅为21.5张,城乡养老机构“一床难求”十分普遍。
  对此,8月16日的国务院常务会议提出,首先要发挥政府“兜底、保基本”作用:在城市,公办养老机构主要针对无收入、无劳动能力、无赡养抚养人、失能半失能等生活困难老年人提供无偿或低收费服务。
  在农村,重点是乡镇五保供养机构。这些机构将为农村老无所依的人口提供基本的养老“托底”服务,目标是把五保供养机构发展成为“区域性养老服务中心”,而财政性资金重点向农村养老服务倾斜。
  为加快发展养老服务业,近日召开的国务院常务会议强调,今后,将通过简化程序、减免行政事业性收费,支持社会力量举办专业化养老机构,鼓励境外资本投资养老服务业。
  王振耀对财新记者指出:“以前提起养老服务,只考虑温饱,这是非常初步的。现代视野下的养老服务,则强调精细的护理。护理老年人这件事,政府不可能包办,也包办不了,必须依靠社会力量来办。”
  他同时指出,提供养老服务的职责更多交给民间机构,并不代表政府推卸责任。今后,政府依然要承担“管理责任”,即担当“裁判员”职责,制定和明确服务标准,但“不能同时充当裁判员和运动员,这样会让养老体系丧失活力”。
  开放民间投资养老服务业
  目前,养老服务业投资障碍也很多。据国家发改委社会发展司负责人介绍,该产业前期投入较多、专业人才需求大、回报周期较长,加之现阶段老年人消费能力有限,因此,“民间资本参与意愿低,养老服务市场发展缓慢”。
  对此,中央政府要求,一方面,政府可向社会力量“购买养老服务”,另一方面,将放宽行业准入,加强行业监管,建立退出机制。国务院还提出,可开展老年人住房反向抵押养老保险试点,同时推动“医养融合”,探索医疗机构与养老机构合作新模式。
  民政部主导的全国社会养老服务体系建设工作会议此次也提出,养老服务要从“政府直接办服务”转向“政府购买服务”。除了确保“兜底”的养老机构和服务项目,各级政府今后主要通过民办公助、公建民营、购买服务等方式,鼓励民间力量参与提供养老服务。
  国家发改委此前就加快发展养老服务业答记者问时指出,今后在开放民间投资方面,主要有四项对策:
  一是完善投融资政策,从加大政府投入、拓宽投资渠道、增加有效信贷投入着手,解决“融资难”。二是完善土地供应政策,合理安排养老用地需求,保障土地供应,解决“用地难”。三是完善税收优惠和补贴政策,减免行政事业性收费,解决“运营难”。四是完善人才培养和就业政策,逐步提高养老服务业待遇,吸引更多人进入养老服务,解决“用人难”。
  王振耀指出,中国发展养老服务业,除了总体供应不足,还有技术、标准等差距。据他介绍,在国外,养老体系在逐渐“非政府化”,不仅依靠民间组织,还要依靠宗教的力量,这是因为光靠政府满足不了老年人的信仰和精神生活问题。
  据王振耀介绍,中国目前的护理人员普遍缺乏正规护理学院的培训,技能水平较低。在欧美发达国家,社会组织在养老体系中介入广泛,并且参与或主导制定了许多精细的服务标准。这些恰恰是中国目前欠缺的,这个短板应该尽快补上。

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